NEVRALGIILE

Termenul generic pentru bolile nervilor periferici este de neuropatie.Acesta se foloseste si pentru afectiunile nervilor,altele decat cele inflamatorii pentru care se foloseste termenul de nevrita.Afectarea simultana a mai multor nervi periferici=polineuropatie.
Cele mai intalnite sunt:nevralgia de trigemen,glosofaringian,occipitala,intercostala si sciatica
Nevralgia de trigemen(5)
-crize dureroase violente,sfasietoare care apar si dispar brusc,dureaza cateva secunde sau zeci de secunde,revenind la fel de brusc la intervale imprevizibile.
-durerea este localizata la o hemifata si este insotita de fenomene vegetative(hiperlacrimare,congestia fetei)si sau motorii(spasme musculare)
-poate fi simptomatica in tumori ,anevrisme,meningite ,focare infectioase
Nevralgia de glosofaringian(9) este mai rara
-sediul durerii in regiunea amigdaliana,baza limbii si faringelui.
-se insoteteste cu inrosirea fetei ,hipersalivatie,hiperlacrimatie,hipersudoratie.
Evolutia si prognosticul nu sunt favorabile.Tratamentul ,ca si in nevralgia de trigemen ajunge pana la sectionarea nervului.
Nevralgia occipitala
-dureri in zona occipitala,au o durata mare dar sunt suportabile.
Cauze:-spondiloza cervicala,intoxicatii cu alcoolsi sau nicotina,frig.
Tratamentul este cauzal:antialgic,antiinflamator.
Nevralgia sciatica
-durere de obicei unilaterala cu origine la nivelul regiunii  lombare cu iradiere pe nervul sciatic
Cauze:
-conflictul disco-articular,spondiloza lombara,microtraumatismele,figul umezeala,obezitatea
poate fi exacerbata de tuse,stranut,defecatie.Bolnavul sta de regula in pat in pozitia "cocos de pusca"
alte semne:-hipoestezie,furnicaturi,hipotonia musculaturii fesei si a gambei,ROT diminualte sau abolite
Pozitii antalgice:
-isi flecteaza membrul inferior bolnavsi lasa toata greutatea pe cel sanatos
-semnul Laseque prezent(culcat pe spate cu ambele picioare intinsei se ridica membrul bolnav cu grija,incecand sa fie flectat spre bazin;la un anumit unghi sau chiar la inceputapare sau se exacerbraza durerea)
-uneori apare durerea si la ridicarea membrului sanatos.
Diagnosticul este precizat de examenul radiologic.
Tratament:Antiinflamator:Aspirina,Indometacin,Piroxicam,Dexametazona
               Decontracturant:Clorzoxazon,Mydocalm,Paraflex
                CorticoterapieKetonal,
Nevralgia intercostala
-dureri intercostale,hemitoracice exagerate de anumite miscari,tuse,respiratii profunde.
-poate fi provocata de afectiuni ale coloanei vertebrale,toracale,pleurale,zona Zoster,sau de inflamatii ale nervilor intercostali.
Tratament:
-antialgic ,antiinflamator