Pancreatita acuta

Aceasta afectiune se manifesta ca un sindrom dureros abdominal acut violent insotit uneori de stare de soc.
Se datoreaza unui proces de autodigestie a glandei pancreasului determinat de actiunea enzimelor amilolitice,lipolitice si proteolitice cu revarsarea acestora in sange.
La analizele de laborator observam o crestere a amilazei si lipazei in sange si urina.
Faza de debut se produce un edem accentuat al glandei apoi apare un revarsat sero-sanguinolent.Acesta este rezultatul leziunii hemoragice cu necroza consecutiva
Cauzele bolii
-litiaza biliara
-obstructia canalului pancreatic si a ampulei Vater(calculi,neoplasme,inflamatia sfincterului Oddi,sau o obstructie functionala)
-consum excesiv de alcool
-modificari ale vaselor pancreatice(tromboza capilarelor si venulelor,embolizari ateromatoase.)
-infectiile
-cauze toxice(intoxicatii cu ciuperci)
-hiperlipemia
-hipercalcemia
-traumatismele
-ulcer duodenal
-obezitatea
Simptome
-durere abdominala in etajul abdominal superior"in bara",cu iradiere in spate si mai rar in umeri simuland ulcerul perforat.
-durerea este continua de intensitate mare,bolnavul luand pozitii antalgice(ghemuit ,imbratisandu-si practic abdomenul pentru a apasa regiunea dureroasa.
-varsaturi(alimentare,bilioase,hemoragice)
-meteorism
-constipatie sau ileus
-stare de soc(paloare,puls mic si rapid,tensiune arteriala scazuta,transpiratii,extremitati reci,anxietate,tahipnee)
-ca si semne locale :usoara apasare epigastrica,pete cianotice pe abdomen in formele necrotice.
ATENTIE!
Nu se administreaza nimic per oral
Calmarea durerii se poate face cu Algocalmin i.m,bicarbonat de sodiu o lingurita per oral
                                                   -gheata pe abdomen
 In stare de soc se pune perfuzie cu Dextran 40 sau ser glucozat 5%
                                                   -aspiratie duodenala cu sonda "a demeure"