Asta seara am intalnit un caz deosebit de interesant ,sau mai bine zis e prima data cand m-am intalnit cu acest stadiu avansat al bolii Parkinson.Personajul este o femeie in varsta de 67 ani din mediul rural.
Pentru a va da seama despre ce e vorba o sa va descriu in cateva cuvinte despre aceasta boala.
Se stie ca Boala Parkinson se datoreaza degenerarii neuronilor ce produc dopamina(substanta responsabila cu miscarile normale ale corpului.)
Cauze posibile:
luni, 26 noiembrie 2012
miercuri, 14 noiembrie 2012
NEVRALGIILE
Termenul generic pentru bolile nervilor periferici este de neuropatie.Acesta se foloseste si pentru afectiunile nervilor,altele decat cele inflamatorii pentru care se foloseste termenul de nevrita.Afectarea simultana a mai multor nervi periferici=polineuropatie.
Cele mai intalnite sunt:nevralgia de trigemen,glosofaringian,occipitala,intercostala si sciatica
Nevralgia de trigemen(5)
-crize dureroase violente,sfasietoare care apar si dispar brusc,dureaza cateva secunde sau zeci de secunde,revenind la fel de brusc la intervale imprevizibile.
-durerea este localizata la o hemifata si este insotita de fenomene vegetative(hiperlacrimare,congestia fetei)si sau motorii(spasme musculare)
-poate fi simptomatica in tumori ,anevrisme,meningite ,focare infectioase
Nevralgia de glosofaringian(9) este mai rara
-sediul durerii in regiunea amigdaliana,baza limbii si faringelui.
-se insoteteste cu inrosirea fetei ,hipersalivatie,hiperlacrimatie,hipersudoratie.
Evolutia si prognosticul nu sunt favorabile.Tratamentul ,ca si in nevralgia de trigemen ajunge pana la sectionarea nervului.
Nevralgia occipitala
-dureri in zona occipitala,au o durata mare dar sunt suportabile.
Cauze:-spondiloza cervicala,intoxicatii cu alcoolsi sau nicotina,frig.
Tratamentul este cauzal:antialgic,antiinflamator.
Nevralgia sciatica
-durere de obicei unilaterala cu origine la nivelul regiunii lombare cu iradiere pe nervul sciatic
Cauze:
-conflictul disco-articular,spondiloza lombara,microtraumatismele,figul umezeala,obezitatea
poate fi exacerbata de tuse,stranut,defecatie.Bolnavul sta de regula in pat in pozitia "cocos de pusca"
alte semne:-hipoestezie,furnicaturi,hipotonia musculaturii fesei si a gambei,ROT diminualte sau abolite
Pozitii antalgice:
-isi flecteaza membrul inferior bolnavsi lasa toata greutatea pe cel sanatos
-semnul Laseque prezent(culcat pe spate cu ambele picioare intinsei se ridica membrul bolnav cu grija,incecand sa fie flectat spre bazin;la un anumit unghi sau chiar la inceputapare sau se exacerbraza durerea)
-uneori apare durerea si la ridicarea membrului sanatos.
Diagnosticul este precizat de examenul radiologic.
Tratament:Antiinflamator:Aspirina,Indometacin,Piroxicam,Dexametazona
Decontracturant:Clorzoxazon,Mydocalm,Paraflex
CorticoterapieKetonal,
Nevralgia intercostala
-dureri intercostale,hemitoracice exagerate de anumite miscari,tuse,respiratii profunde.
-poate fi provocata de afectiuni ale coloanei vertebrale,toracale,pleurale,zona Zoster,sau de inflamatii ale nervilor intercostali.
Tratament:
-antialgic ,antiinflamator
Abonați-vă la:
Postări (Atom)