miercuri, 22 august 2012

Edemul pulmonar acut cardiogen(EPA)

Debut brusc -cauze (ischemie,tulburari de ritm)
         insiduos-doar dispnee cu ortopnee in timp
Semne si simptome
-tahipnee
-cianoza
-transpiratii profuze
 -anxietate 
-agitatie//linistit =epuizat,grav
-raluri subcrepitante de la baza care urca spre varfurile pulmonare(maree in crestere)
-tuse,expectoratie(clasic rozata)
-tiraj intercostal
TA creste si pulsul este foarte rapid
EKG cautam semne de ischemie si IMA
                                  hipertrofie ventriculara si atriala(complexe QRS foarte inalte)
                                 tulburari de ritm si conducere(care au putut declansa EPA)
Tratament de urgenta in prespital
                  Pozitie sezand    
oxigen pe masca 6-10l/min cat suporta
linieIV>=cu 30 pic/min pentru mentinerea TA
Furosemid 2ml cu 20 mg
     daca TA>110 administram 40mg(2 fiole IV)
Nitroglicerina doze mici 1-2 tb sublingual dar si spray,crema ,
Trinitrosan 15 ml/h injectomat
Algocalmin 1-2 fiole IM sai IV dupa gravitate
Dopamina pe injectomat daca TA <110 mmHg
Pana la stabilirea TA se administreaza diuretice si vasodilatatoare
Atacand 8mg
Leridip10mg
Daca persoana are diabet in glucoza 5% se pun 10 unitati insulina     
                                

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu