Infarctul miocardic acut(IMA)

Semne si simptome:
-durere sternala (in piept)sau precordiala caracterizata ca o senzatie de constrictie sau gheara
-senzatie de presiune sau corset de fier ce impiedica respiratia
-uneori se manifesta ca o jena retrosternala senzatie de arsura ,greutate sau apasare suportabila
Aceasta durere poate iradia in umar sau brat (stang),regiune cervicala,mandibula sau poate fi localizata  extratoracic in epigastru,abdomen,brate,antebrate coate ,pumni.mai poate iradia in epigastru ,hipocondrul stang sau drept.
 Bolnavul acuza durere de la 30 min la cateva ore ce nu cedeaza la nitriti,apare de obicei in repaus si determina agitatia acestuia
Alte semne:anxietate extrema,senzatie de moarte iminenta,greata si varsaturi,rar diaree,distensie abdominala,transpiratii reci,adinamie,astenie si ameteli
Atitudinea de urgenta in prespital:
-oxigen pe masca 8-10 l/min
-administrare nitrati sub diferite forme:rapid intravenos  
Trinitrosan sau Nitrolingual1-2 fiole in 60 ml glucoza 5% pe injectomat
-Algocalmin, 
Nitromint 1-3 pufuri,
Aspirin cardio, 
Preductal(Trimetazidina), 
Clopidogrel(Plavix)(1 in angina pectorala si pana la 4 tb in IMA), 
Clexane0.8
TRINITROSAN pe injectomata daca
       TA=10-11 mmHg/1ml/h
             =12-13mmHg/2-3ml/h
            >=14 mmHg/4-7ml/h
TA se controleaza din 15 in 15 minute